علائم و نشانه های اتیسم

مرور کلی

اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک ناتوانی در رشد است که در اثر اختلافاتی در مغز ایجاد می شود. دانشمندان هنوز دقیقاً نمی دانند که چه عواملی باعث بروز این اختلافات در بیشتر افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم شده است. با این حال ، برخی از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم دارای یک تفاوت شناخته شده مانند یک مشکل ژنتیک هستند. علل متعددی برای بروز اختلال طیف اتیسم وجود دارد ، اگرچه بیشتر آنها هنوز شناخته نشده اند.

غالبا چیزی در مورد ظاهر افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم وجود ندارد که آنها را از افراد دیگر متمایز کند ، اما آنها ممکن است به شیوه هایی متفاوت از اکثر افراد ارتباط برقرار کنند ، تعامل داشته باشند ، رفتار کنند و یاد بگیرند. توانایی های یادگیری ، تفکر و حل مسئله افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم می تواند از استعدادهای درخشان تا چالش شدید متغیر باشد. برخی از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم در زندگی روزمره خود به کمک زیادی نیاز دارند اما دیگران نیاز کمتری دارند.

تشخیص اختلال طیف اتیسم اکنون شامل چندین بیماری است که قبلاً به طور جداگانه تشخیص داده می شدند: اختلال اتیسم ، اختلال فراگیر رشد طبقه بندی نشده (PDD-NOS) و سندرم آسپرگر. اکنون این بیماری ها همه به عنوان اختلال طیف اوتیسم شناختنه می شوند.

اختلال طیف اتیسم قبل از 3 سالگی شروع می شود و در طول زندگی فرد ادامه می یابد ، اگرچه علائم ممکن است با گذشت زمان بهبود یابد. برخی از کودکان مبتلا به اختلال طیف اتیسم نشانه هایی از مشکلات آینده را در چند ماه اول زندگی نشان می دهند. در دیگران ، علائم ممکن است تا 24 ماهگی یا دیرتر ظاهر نشوند. به نظر می رسد برخی از کودکان مبتلا به اختلال طیف اتیسم تا حدود 18 تا 24 ماهگی به طور طبیعی رشد می کنند و سپس کسب مهارت های جدید را متوقف می کنند و یا مهارت های قبلی خود را از دست می دهند. مطالعات نشان داده است كه یك سوم تا نیمی از والدین كودكان مبتلا به اختلال طیف اتیسم قبل از اولین تولد فرزندشان مشكلی را مشاهده كرده اند و تقریباً 80٪ - 90٪ آنها تا 24 ماهگی علائمی را مشاهده كرده اند.

توجه به این نکته مهم است که برخی از افراد بدون اختلال طیف اتیسم نیز ممکن است برخی از این علائم را داشته باشند. اما برای افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ، این مشکلات زندگی را بسیار چالش برانگیز می کند.

علائم و "خط قرمز" های احتمالی

یک فرد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است:

• تا سن 12 ماهگی به صدا شدن با نامش پاسخ ندهد
• تا 14 ماهگی برای نشان دادن علاقه به اشیا اشاره نکند (اشاره به هواپیمایی که از بالا پرواز می کند)
• تا 18 ماهگی در بازی "نقش" انجام ندهد (نقش وانمود کردن "غذا دادن به عروسک")
• تاخیر در مهارت گفتار و زبان داشته باشد
• کلمات یا عبارات را بارها و بارها تکرار کند (اکولالیا)
• به سوالات پاسخ های غیر مرتبط بدهد
• از تغییرات جزئی ناراحت شود
• علایق وسواسی داشته باشد
• با دستانش بازی کند (Flapping) ، بدنش را تکان دهد یا به صورت دایره وار بچرخد
• واکنش های غیرمعمول به صدا ، بو ، طعم ، نگاه ، یا حس چیزی داشته باشد

مهارتهای اجتماعی

مشکلات اجتماعی یکی از علائم رایج در همه انواع اختلال طیف اتیسم است. افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم فقط "مشکلات" اجتماعی مانند خجالتی بودن و کم رویی ندارند. مشکلات اجتماعی که آنها دارندنیز باعث بروز مسائل جدی در زندگی روزمره می شود.

• نمونه هایی از مشکلات اجتماعی مربوط به اختلال طیف اتیسم:
• تا 12 ماهگی به نامشان پاسخ نمی دهند
• از تماس چشمی جلوگیری می کنند
• ترجیح می دهند به تنهایی بازی کنند
• با دیگران منافع مشترکی ندارند
• فقط برای رسیدن به هدف مورد نظر خود تعامل می کنند
• حالت صورت خشک یا نامناسبی دارند
• مرزهای فضای شخصی را درک نمی کنند
• از تماس فیزیکی جلوگیری می کند یا در برابر آن مقاومت می کنند
• در هنگام پریشانی توسط دیگران آرام نمی شوند
• در درک احساسات دیگران یا صحبت در مورد احساسات خود مشکل دارند

نوزادان معمولی علاقه زیادی به دنیا و افراد اطراف خود دارند. در اولین تولد ، یک کودک خردسال معمولی با نگاه کردن به چشمان مردم ، تکرار کردن کلمات و کارها و استفاده از حرکات ساده مانند کف زدن و تکان دادن دست "بای بای کردن" با دیگران ارتباط برقرار می کند. کودکان خردسال معمولی همچنین علاقه خود را به بازی های اجتماعی نشان می دهند. اما برای یک کودک خردسال مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است یادگیری تعامل با افراد دیگر بسیار سخت باشد.

برخی از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است اصلا علاقه ای به افراد دیگر نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است دوست بخواهند ، اما ندانند که چگونه باید ارتباط دوستی برقرار کنند. برای بسیاری از کودکان مبتلا به اختلال طیف اتیسم ، یادگیری نوبت و به اشتراک گذاری کار بسیار سختی است - بسیار بیشتر از سایر کودکان. این امر می تواند باعث شود بقیه کودکان راغب به بازی با آنها نباشد.

افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است در نشان دادن یا صحبت کردن در مورد احساسات خود مشکل داشته باشند. آنها همچنین ممکن است در درک احساسات دیگران نیز مشکل داشته باشند. بسیاری از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم نسبت به لمس شدن بسیار حساس هستند و ممکن است تمایلی به بغل شدن یا نوازش نداشته باشند. رفتارهای خود-تحریک کننده (به عنوان مثال ، ضربه زدن مرتب به بازوها) در میان افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم معمول است. اضطراب و افسردگی همچنین برخی از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم را تحت تأثیر قرار می دهد. همه این علائم می توانند مدیریت سایر مشکلات اجتماعی را حتی دشوارتر کنند.

حتما مطالعه کنید : گفتار درمانی و تاثیر آن در درمان

ارتباطات

هر فرد مبتلا به اختلال طیف اتیسم مهارت های ارتباطی مختلفی دارد. بعضی از افراد می توانند خوب صحبت کنند اما سایر آنها اصلا نمی توانند یا فقط خیلی کم می توانند صحبت کنند. حدود 40٪ کودکان مبتلا به اختلال طیف اتیسم اصلاً صحبت نمی کنند. حدود 25٪ - 30٪ کودکان مبتلا به اختلال طیف اتیسم در 12 تا 18 ماهگی کلمات خاصی را می گویند و سپس آنها را هم از دست می دهند. سایر آنها ممکن است صحبت کنند ، اما نه تا اواخر کودکی.

نمونه هایی از مشکلات ارتباطی مرتبط با اختلال طیف اتیسم:

• تأخیر در مهارت های گفتار و زبان
• تکرار کردن بارها و بارهای کلمات یا عبارات (echolalia)
• استفاده از ضمایر معکوس(به عنوان مثال ، به جای "من" می گوید "شما")
• به سوالات پاسخ های نامرتبط می دهد
• اشاره نمی کند یا به اشاره دیگران پاسخ نمی دهد
• از حرکات بدن استفاده نکرده یا کم استفاده می کند (به عنوان مثال بای بای نمی کند)
• با صدای صاف ، ربات مانند یا آواز طور صحبت می کند
• در بازی کردن نقش بازی نمی کند (به عنوان مثال ، نقش "غذا دادن به عروسک")
• شوخی ، کنایه یا اذیت را نمی فهمد

افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم که صحبت می کنند ممکن است از زبان به روش های غیرمعمولی استفاده کنند. آنها ممکن است نتوانند کلمات را در جملات واقعی قرار دهند. برخی از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم در هر بار فقط یک کلمه می گویند. برخی دیگرا کلمات یا عبارات مشابه را بارها و بارها تکرار می کنند. برخی از کودکان گفته های دیگران را تکرار می کنند ، حالتی به نام اکولالیا. کلمات تکراری ممکن است بلافاصله یا بعد تر گفته شوند. به عنوان مثال ، اگر از شخصی که مبتلا به اختلال طیف اتیسم است بپرسید ، "یک کم آبمیوه میخوای؟" او به جای پاسخ دادن به سوال شما ممکن است تکرار کند " یک کم آبمیوه میخوای؟" اگرچه بسیاری از کودکان بدون اختلال طیف اتیسم هم مرحله ای را پشت سر می گذارند که آنچه را می شنوند تکرار می کنند ، اما این حالت به طور معمول بعد از سه سالگی از بین میرود. برخی از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم می توانند خوب صحبت کنند اما ممکن است برای گوش دادن به صحبت های دیگران مشکل داشته باشند.

افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است در استفاده و درک حرکات بدن ، زبان بدن یا لحن صدا مشکل داشته باشند. به عنوان مثال ، ممکن است افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم معنای بای بای کردن را درک نکنند. حالات ، حرکات و اشاره های صورت ممکن است با گفته های آنها مطابقت نداشته باشد. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است هنگام گفتن چیزی ناراحت کننده لبخند بزنند.

افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است وقتی منظورشان "شما" است بگویند "من" یا برعکس. صدای آنها ممکن است صاف ، ربات مانند یا پرهیجان به نظر برسد. افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است بیش از حد نزدیک به شخصی که با او صحبت می کنند بایستند یا ممکن است برای مدت طولانی به یک موضوع در مکالمه ادامه دهند. آنها ممکن است به جای اینکه اینکه با کسی گفت و گو داشته باشند ، در مورد چیزی که واقعاً دوست دارند خیلی صحبت کنند. برخی از کودکان با مهارت های زبانی نسبتاً خوب مانند بزرگسالان کوچک صحبت می کنند ، و قادر به مکالمه به حالت "کودکانه" که در کودکان دیگر معمول است نیستند.

علایق و رفتارهای غیرمعمول

بسیاری از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم علایق یا رفتارهای غیرمعمولی دارند.

نمونه هایی از علایق و رفتارهای غیر معمول مربوط به اختلال طیف اتیسم عبارتند از:

• اسباب بازی ها یا اشیا را در یک ردیف قرار می دهد
• با اسباب بازی ها هر بار به همان شکل بازی می کند
• قطعات اشیا را دوست دارد (به عنوان مثال چرخ ها)
• بسیار منظم است
• از تغییرات جزئی ناراحت می شود
• دارای علایق وسواسی است
• باید روال خاصی را دنبال کند
• با دست هایش بازی می کند ، بدنش را تکان می دهد یا به صورت دایره وار می چرخد

حرکات تکراری اعمالی هستند که بارها و بارها تکرار می شود. آنها می توانند یک قسمت از بدن یا کل بدن یا حتی یک شی یا اسباب بازی را درگیر کنند. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است زمان زیادی را با تکرار کارهایی مانند دست زدن یا تکان خوردن از یک طرف به طرف دیگر بگذرانند. آنها ممکن است بارها چراغ را خاموش و روشن کنند یا چرخ های یک ماشین اسباب بازی را بچرخانند. این نوع فعالیت ها به عنوان خود تحریکی یا "استیمینگ (stimming)" شناخته می شوند.

افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم معمولاً به یک روتین پای بند هستند. تغییر در الگوی طبیعی روزانه - مانند توقف در راه بازگشت از مدرسه - می تواند برای افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم بسیار ناراحت کننده باشد. آنها ممکن است "کنترل خود را از دست دهند" و دچار "خودخوری" یا بدخلقی شوند ، خصوصاً اگر در یک مکان غریبه باشند.

برخی از مبتلایان به اختلال طیف اتیسم نیز ممکن است روتین هایی را داشته باشند که غیرمعمول یا غیرضروری به نظر برسند. به عنوان مثال ، ممکن است فردی سعی کند در هنگام رد شدن از کنار یک ساختمان به داخل هر پنجره ای که میبیند نگاه کند یا همیشه بخواهد از ابتدا تا انتهای یک فیلم را تماشا کند ، حتی تیتراژ شروع و پایان فیلم. اجازه نداشتن برای انجام این کارهای روتین ممکن است باعث ناامیدی و عصبانیت شدید او شود.

سایر علائم

برخی از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم علائم دیگری نیز دارند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• بیش فعالی (بسیار فعال)
• تکانشگری (اقدام بدون فکر)
• دامنه توجه کوتاه
• پرخاشگری
• خودزنی
• بدخلقی
• عادت های غذایی و خواب غیرمعمول
• حالت های خلقی غیرمعمول یا واکنش های عاطفی
• عدم ترس یا ترس بیش از حد انتظار
• واکنشهای غیرمعمول به نوع صدا ، بو ، طعم ، نگاه ، یا حس چیزی

افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است پاسخ های غیرمعمولی به لمس ، بو ، صدا ، مناظر و مزه و احساس داشته باشند. به عنوان مثال ، آنها ممکن است در واکنش به درد یا در برابر صدای بلند بیش از حد یا کمتر از حالت معمول واکنش نشان دهند. آنها ممکن است عادات غذایی غیرطبیعی داشته باشند. به عنوان مثال ، برخی از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم رژیم خود را فقط به چند ماده غذایی محدود می کنند. دیگران ممکن است مواد غیر خوراکی مانند خاک یا سنگ نیز بخورند (به این حالت هرزه خواری یا پیکا (pica) گفته می شود). همچنین ممکن است مشملاتی مانند یبوست مزمن یا اسهال داشته باشند.

افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم ممکن است عادت های خواب عجیب داشته باشند. همچنین ممکن است حالات غیرمعمول یا واکنشهای عاطفی داشته باشند. به عنوان مثال ، آنها ممکن است در مواقع غیرمعمول بخندند یا گریه کنند یا در مواقعی که انتظار می رود، پاسخی احساسی نشان ندهند. علاوه بر این ، ممکن است از چیزهای خطرناک نترسند و از اشیا یا حوادث بی خطر ترس داشته باشند.

رشد

کودکان مبتلا به اختلال طیف اتیسم در حوزه های مختلف با سرعت های مختلف رشد می کنند. آنها ممکن است در مهارت های زبانی ، اجتماعی و یادگیری تأخیر داشته باشند ، در حالی که توانایی راه رفتن و حرکت در آنها تقریباً مانند سایر کودکان هم سن آنها باشد. آنها ممکن است در کنار هم قرار دادن پازل ها یا حل مشکلات رایانه ای بسیار خوب باشند ، اما در فعالیت های اجتماعی مانند حرف زدن یا دوست یابی مشکل داشته باشند. کودکان مبتلا به اختلال طیف اتیسم همچنین ممکن است یک مهارت سخت را قبل از یادگیری مهارت آسان یاد بگیرند. به عنوان مثال ، ممکن است کودک بتواند کلمات طولانی را بخواند اما نتواند به شما بگوید که "ب" چه صدایی می دهد.

کودکان با سرعت خود رشد می کنند ، بنابراین تشخیص اینکه کودک دقیقاً چه زمانی مهارت خاصی را فرا می گیرد دشوار است. اما ، نقاط عطف رشد ویژه سن وجود دارند که برای اندازه گیری رشد اجتماعی و عاطفی کودک در چند سال اول زندگی استفاده می شوند. سعی کنید در مورد نقاط عطف رشد بیاموزید و اقدام زودهنگام انجام دهید.

برای دریافت مشاوره رایگان در مورد اتیسم و رزرو وقت می توانید با شماره های 09362020364، 02166013282 و یا شماره واتساپ 09364904632 تماس حاصل فرمایید‌. کلینیک رسش همیشه پاسخگو و در کنار شما هستیم .