اختلالات حرکتی کار درمانی برای شکستگی استخوان و مشکلات ارتوپدی
شکستگی یا بیماری ارتوپدی به آسیب‌دیدگی استخوان یا یافت نرم گفته می‌شود. این آسیب‌ها درنتیجه حادثه در حین رانندگی، ضربه یا سقوط ایجاد می‌شوند. آسیب‌های ایجادشده باعث اختلال در تحرک بیمار و ناتوانی او برای انجام فعالیت‌های روزمره می‌شوند. یکی از روش‌های درمان این مشکلات، کار درمانی است. در این مطلب درخصوص کار درمانی شکستگی استخوان و بیماری‌های ارتوپدی توضیح می‌دهیم.
شکستگی استخوان و بیماری‌های ارتوپدی چیست؟
شکستگی استخوان باعث برهم خوردن راستای صحیح استخوان، آسیب بافت‌های اطراف و جراحت می‌شود و عملکرد ناحیه آسیب‌دیده را مختل می‌کند. آسیب‌های ارتوپدی نیز استخوان‌ها یا بافت نرم اطراف آنها را درگیر می‌کنند.
بهبودی پس از شکستگی استخوان و بیماری‌های ارتوپدی زمان‌بر است و نیاز به توانبخشی دارد تا بیمار استقلال خود را به دست آورد.
انواع بیماری‌های ارتوپدی
علاوه بر شکستگی استخوان‌ها، بیماری‌های دیگری نیز وجود دارند که در زمره بیماری‌های ارتوپدی دسته‌بندی می‌شوند. این بیماری‌ها بر سیستم اسکلتی‌عضلانی بدن تأثیر می‌گذارند و توانایی بیمار را برای انجام فعالیت‌های روزمره کاهش می‌دهند. آسیب‌های ارتوپدی به استخوان‌ها، فاسیا (لایه پرده مانندی از جنس بافت پیوندی که ماهیچه‌ها را از هم جدا می‌کند یا گروه‌های ماهیچه‌ای را در جای خود ثابت نگه می‌دارد)، غضروف، رباط‌ها، ماهیچه‌ها و تاندون‌ها وارد می‌شوند که در ادامه به انواع آنها اشاره می‌کنیم:
• آرتروز
• بورسیت (التهاب بورس باعث بروز درد و حساسیت به لمس در اطراف استخوان یا تاندون آسیب‌دیده می‌شود)
• فیبرومیالژیا (سندرم مزمنی که با درد در نقاط مشخص، سختی مفاصل در زمان حرکت، احساس خستگی، اختلال خواب، افسردگی و اضطراب همراه است)
• آسیب رباط
• پوکی استخوان
• بیماری پاژه استخوان (بیماری‌ای استخوانی با پیشرفت تدریجی که مشخصه‌های آن تخریب استخوانی و بازسازی بیش‌ازحد استخوان هستند)
• اسکولیوز (عارضه‌ای که باعث انحنای غیرعادی در ستون فقرات می‌شود)
• دررفتگی و درد مفاصل
• رگ‌به‌رگ شدن و کشیدگی عضلات
• شکستگی
• سندرم تونل کارپال (این بیماری در اثر فشردگی عصب مدیان در حین عبور ازطریق تونل کارپ مچ دست ایجاد می‌شود)
• فاسئیت پلانتر (التهاب رباط کف پا)
• تاندونیت (التهاب و تحریک تاندون)
• آرنج تنیس‌بازان (التهاب و درد قسمت خارجی آرنج)
یکی از روش‌های درمان این بیماری‌ها، کار درمانی است. کار درمانی ارتوپدی علاوه بر درمان بیماری‌های ذکرشده، برای درمان بیمارانی که تحت جراحی‌های ارتوپدی مانند جراحی تعویض کامل مفصل و جراحی ستون فقرات قرار گرفته‌اند، نیز مفید است.
انواع شکستگی‌ها
شکستگی‌ها به دو نوع باز و بسته تقسیم می‌شوند. این تقسیم‌بندی‌ها به پزشکان کمک می‌کنند با آگاهی کامل و بدون حضور بیمار، به بررسی وضعیت او بپردازند. انواع شکستگی‌ها در ادامه توضیح داده شده‌اند:
• شکستگی بسته یا ساده: در این نوع شکستگی، هیچ زخمی در سطح بدن مشاهده نمی‌شود. البته گاهی خراش‌هایی در سطح پوست دیده می‌شود که شدید نیست. در این شکستگی قسمت‌های شکسته‌شده به بیرون راه نیافته‌اند و آسیب به بافت نرم بسیار کم‌تر از حالتی است که شکستگی باز رخ دهد.
• شکستگی باز: اگر در پی شکستگی، زخم وجود داشته باشد و هماتوم با محیط بیرون در ارتباط باشد، این نوع شکستگی را شکستگی باز می‌نامند. در شکستگی باز گاهی استخوان از محل زخم بیرون می‌زند. طبقه‌بندی گاستیلو و اندرسون شکستگی‌های باز را بر اساس اندازه زخم، میزان آلودگی، میزان صدمات نسج نرم و نوع شکستگی دسته‌بندی می‌کنند.
مشکلات رایج مرتبط با شکستگی استخوان و بیماری‌های ارتوپدی
شکستگی استخوان و بیماری‌های ارتوپدی باعث می‌شوند بیمار مشکلات زیادی را تجربه کند. علائم بیماری‌های ارتوپدی در بیماران مختلف به‌صورت متفاوت بروز پیدا می‌کنند. بیماری‌های ارتوپدی می‌توانند منجر به سفتی و درد در هر مفصلی در بدن شوند که درنتیجه بر توانایی بیمار برای انجام فعالیت‌های زیر تأثیر می‌گذارند:
• مشکل در بالا و پایین رفتن از پله‌ها
• ناتوانی در خوردن غذا و آشپزی
• چالش‌هایی برای تحرک در خانه و بیرون از آن
• ناتوانی در حمام کردن
• مشکل در رانندگی
• ناتوانی در انجام فعالیت‌های ساده مانند لباس پوشیدن
• چالش‌هایی برای تفریح و سرگرمی
کاردرمانگران مجموعه توانبخشی رسش درزمینه تجزیه‌وتحلیل مهارت‌ها و الگوهای عملکردی لازم برای شرکت در فعالیت‌های روزمره متخصص هستند. آنها به بیماران آموزش می‌دهند چگونه عادات و روال فعلی خود را به بهترین نحو اصلاح کنند. همچنین به آنها می‌آموزند عادات جدیدی برای ارتقاء سبک زندگی و به حداقل رساندن اثرات بیماری‌های ارتوپدی ایجاد کنند.
کاردرمانگر چگونه به چالش‌های مرتبط با بیماری‌های ارتوپدی کمک می‌کند؟
کاردرمانگران در طول کار درمانی به ارائه روش‌هایی برای بهبود کیفیت زندگی بیماران می‌پردازند. آنها از ترکیبی از تمرینات حرکتی، تمرینات شناختی، تمرینات اجتماعی، تکنیک‌های رفع تنش و تکنیک‌های درمانی دیگر استفاده می‌کنند تا استقلال بیمار را افزایش دهند. نمونه‌هایی از مداخلات کار درمانی شامل موارد زیر می‌باشند:
• ایجاد سازگاری دائم یا موقت مانند نصب آسانسور یا سطح شیب‌دار در خانه و محل کار
• آموزش تکنیک‌های جدید برای انجام فعالیت‌های روزمره مانند لباس پوشیدن
• تسهیل دسترسی به فعالیت‌های اوقات فراغت مانند ورزش یا سرگرمی‌های جدید
• مشاوره درمورد وسایل نقلیه قابل‌دسترسی با ویلچر و درصورت امکان حمایت برای رانندگی
• برنامه‌های توانبخشی مناسب برای رسیدگی به اهداف شخصی
• تجویز اسپلینت، ارتز و وسایل کمکی مانند ویلچر، عصا و واکر
• آموزش فعالیت‌های درمانی و ورزش
• آموزش مجدد حسی
• آینه درمانی
• تجویز فعالیت‌هایی برای هماهنگی دست و چشم
• پیشنهاد راه‌هایی برای مدیریت اسکار و درد
انواع ارزیابی‌های کاردرمانی برای مشکلات ارتوپدی
کاردرمانگران از ارزیابی‌های استاندارد برای تکمیل اطلاعات موردنیاز جهت طراحی برنامه درمانی استفاده می‌کنند. در ادامه خلاصه‌ای از ارزیابی‌های رایج مورداستفاده برای شکستگی استخوان و بیماری‌های ارتوپدی ذکر شده‌اند:
• ارزیابی‌های شناختی
• ارزیابی عملکردی
• ارزیابی فعالیت‌های روزمره زندگی
• ارزیابی کمک‌ها
• ارزیابی ریسک
• ارزیابی محل کار
برای اطمینان از اینکه ارزیابی‌ها و درمان‌ها به‌طور دقیق استقلال بیمار را افزایش می‌دهند، کاردرمانگران ارزیابی‌های غیراستاندارد را نیز انجام می‌دهند. در طول ارزیابی غیراستاندارد، کاردرمانگران فرد را در حین انجام کار زیر نظر می‌گیرند و با او و خانواده او مصاحبه می‌کنند. همچنین به بررسی جنبه‌های ارتباط غیرکلامی مانند وضعیت بدن، حالات چهره و موارد دیگر می‌پردازند.
حتما بخوانید: کار درمانی روماتیسم مفصلی چیست؟ و چگونه انجام می‌شود
مزایای کار درمانی
مرحله بهبودی بیماران بعد از شکستگی استخوان‌ها یا بیماری‌های ارتوپدی ازنظر جسمی، ذهنی و عاطفی چالش‌برانگیز است. بیمارانی که به‌طور ناگهانی محدودیت‌های قابل‌توجهی را در توانایی خود تجربه کرده و برای انجام فعالیت‌های اساسی زندگی روزمره تلاش می‌کنند، به‌سختی با شرایط خود سازگار می‌شوند.
تحقیقات نشان می‌دهند بین تصویر بیمار از خود و توانایی او در انجام وظایف شغلی و ایفای نقش‌ها رابطه‌ای قوی وجود دارد. بیمارانی که دچار آسیب‌های ارتوپدی و شکستگی‌ها شده‌اند و قادر به انجام مسئولیت‌های زندگی، شرکت در فعالیت‌های اجتماعی و خودمراقبتی نیستند، احساس اختلل در عملکرد را تجربه می‌کنند.
در ادامه مزایای کار درمانی بیماران درگیر با شکستگی استخوان و آسیب‌های ارتوپدی ذکر شده‌اند:
• کار درمانی به بهبود توانایی‌های عملکردی بیمار کمک می‌کند.
• بیمارانی که از کاردرمانی برای بهبود کیفیت زندگی خود استفاده می‌کنند نیز می‌توانند احساس خود را به میزان قابل‌توجهی بهبود بخشند.
• کار درمانی به تقویت انگیزه بیماران برای شرکت در درمان می‌پردازد.
• بیمارانی که در جلسات کار درمانی شرکت می‌کنند، مسئولیت‌ها و وظایف موردنظر خود را در خانواده و جامعه حفظ کرده و آنها را ادامه می‌دهند.
• کاردرمانی با ارائه تمرینات و فعالیت‌های مختلف به افزایش استقلال بیمار کمک می‌کند.
کار درمانی بیماران ارتوپدی در کلینیک توانبخشی رسش
بیماری‌های ارتوپدی به مشکلات مربوط به استخوان‌ها، مفاصل، عضلات و بافت‌های نرم در بدن اشاره دارند. این مشکلات به دلایل مختلف ایجاد می‌شوند و بر زندگی بیمار تأثیر می‌گذارند. یکی از روش‌های درمانی بیماران ارتوپدی، کاردرمانی است. کلینیک توانبخشی رسش با کمک کادری باتجربه و دلسوز به تشکیل جلسات کار درمانی می‌پردازد. در طول جلسات، کاردرمانگر روش‌هایی درمانی متناسب با شرایط بیمار پیشنهاد می‌دهد. همچنین با ارائه آموزش‌های لازم به بیمار و خانواده به حفظ استقلال او کمک می‌کند. بنابراین اگر به‌تازگی دچار حادثه شده‌اید و مشکل شکستگی یا بیماری‌های ارتوپدی دارید به ما مراجعه کنید و از خدمات مرکز ما بهره‌مند شوید.
منابع
londonot.co.uk
pinnacle-ortho.com
