درمان فلج مغزی و انواع گزینه های درمانی موجود

درمان فلج مغزی بسته به نوع و شدت علائم می تواند برای هر بیمار متفاوت باشد. فلج مغزی یک اختلال غیر پیشرونده است و با گذشت زمان بدتر نمی شود. دریافت درمان مناسب برای علائم فلج مغزی می تواند وضعیت کودک شما را تا حد زیادی بهبود بخشد.

درمان فلج مغزی چیست؟

گزینه های اصلی در درمان فلج مغزی ، دارو ، درمان و جراحی است. هدف از درمان فلج مغزی مدیریت علائم ، تسکین درد و حداکثر استقلال برای دستیابی به زندگی سالم و طولانی است.

درمان فلج مغزی متناسب با هر فرد طراحی می شود تا علائم خاص آنها را هدف قرار داده و درمان کند.

نوع درمان فلج مغزی می تواند به موارد زیر بستگی داشته باشد:

• بیماری های همزمان
• سطح اختلال
• محل مشکلات حرکتی
• نوع فلج مغزی (اسپاستیک ، آتتوئید ، آتاکسیک ، هیپوتونیک و مخلوط)

ملاحظات قبل از شروع درمان

درمان کودک مبتلا به فلج مغزی صرفاً در جهت اصلاح ناتوانی های جسمی وی متمرکز نیست. بلکه در یک زندگی رضایت بخش جنبه های اجتماعی و عاطفی نیز وجود دارد که باید هنگام انتخاب گزینه های درمان فلج مغزی در نظر گرفته شوند.

بسیاری از کودکان از ناتوانی های خود راضی هستند. به عنوان والدین ، در نظر گرفتن احساسات آنها مهم است.

برخی از درمان ها استرس زا و ناراحت کننده بوده و مورد علاقه کودک نیستند. بحث در مورد تأثیرات جسمی و عاطفی روش های درمانی مختلف با متخصصین - و از همه مهمتر با خود کودک - بسیار مهم است.

در نظر گرفتن هزینه های درمان نیز مهم است. بسیاری از خانواده ها آمادگی مالی برای پرداخت هزینه های معالجه فرزند خود را ندارند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) تخمین زده است که هزینه انجام شده در طول زندگی برای مراقبت از یک فرد مبتلا به فلج مغزی نزدیک به یک میلیون دلار است.
خوشبختانه گزینه های کمک مالی زیادی برای کمک به پرداخت هزینه های فلج مغزی فرزند شما در دسترس است.

حتما مطالعه کنید: آشنایی کامل با انواع فلج مغزی

متخصصین فلج مغزی

برای اینکه درمان کاملاً موثر باشد ، مهم است که تمام جنبه های تشخیص فلج مغزی در کودکتان را درمان کنید. درمان مناسب به تیمی از متخصصان در چند رشته نیاز دارد که بتوانند به شما در کنترل همه علائم کودکتان کمک کنند.

متخصص اطفال کودک شما بر برنامه کلی درمان او نظارت دارد. متخصصین اطفال می توانند موارد خاص را تشخیص داده و با شناسایی آنها ، شما را به متخصصان مربوطه برای درمان ارجاع دهند.

انواع متخصصانی که کودک مبتلا به فلج مغزی ممکن است نیاز داشته باشد عبارتند از:

• رفتار درمانگر ها
• متخصصان رشد اطفال
• متخصصان مغز و اعصاب
• کاردرمانگرها
• چشم پزشکان
• متخصصان گوش و حلق و بینی
• فیزیوتراپیست ها
• گفتار درمانگر و زبان درمانگر ها
• جراحان

متخصصان فلج مغزی به طور منظم کودک شما را معاینه می کنند تا اطمینان حاصل کنند که روند درمان و رشد کودک در مسیر صحیح قرار دارد.

فیزیوتراپی برای فلج مغزی

فیزیوتراپی معمولاً از سنین جوانی شروع می شود و تمرکز آن بهبود عملکرد حرکتی مستقل است. انواع درمان های جسمی مورد استفاده برای کودک مبتلا به فلج مغزی می تواند به مشکلات حرکتی و علائم خاص آنها بستگی داشته باشد.

فیزیوتراپی می تواند موارد زیر را بهبود بخشد:

• تعادل
• انعطاف پذیری
• تحرک
• حالت بدنی
• قدرت

حتما مطالعه کنید:آشنایی کامل با فلج مغزی اسپاستیک

هنگامی که کودک فیزیوتراپی را شروع می کند ، درمانگر ابتدا مهارت های حرکتی و تحرک کلی او را ارزیابی می کند تا بهترین درمان را مشخص کند. سپس فیزیوتراپیست بر اساس نیازهای کودک یک برنامه درمانی شامل تمرینات قدرتی ، کششی و استراحت عضلات ارائه می دهد.

تجهیزات ورزشی مورد استفاده در طی فیزیوتراپی شامل وزنه ها ، باند های کشی ، توپ های تعادل و دستگاه هایی برای بهبود تون عضلانی است. پک های سرد و گرم اغلب برای کمک به آرامش و بهبود عضلات مورد استفاده قرار می گیرند.

فیزیوتراپیست ها برای جلوگیری از عوارض دردناکی در آینده مانند اسکولیوز و انقباضات (تاندون ها و عضلات کوتاه شده در فلج مغزی اسپاستیک) ، علائم را در اسرع وقت درمان می کنند. تمرینات قدرتی برای کودکان مبتلا به فلج مغزی دیسکینتیک که عضلاتی شل دارند و ممکن است دچار هیپوتونی شوند مفید است.

ارتزها

ارتز ها تجهیزاتی هستند که در طی فیزیوتراپی برای تمرین دادن به گروه های عضلانی اصلی استفاده می شود. از آتل ، بریس و گچ می توان برای کمک به کودکان با تون عضلانی بالا یا پایین استفاده کرد.

به عنوان مثال ، برای كودكان مبتلا به اسكوليوز غالباً از یک بریس پلاستیکی استفاده می شود تا انحناي ستون فقرات آنها در هنگام رشد اصلاح شود. این دستگاه ها به تحرک ، تعادل و رشد جسمی مناسب کودک کمک می کنند.

کاردرمانی در فلج مغزی

کاردرمانی به کودکان مبتلا به فلج مغزی کمک می کند توانایی خود را در انجام کارهای روزمره بهبود بخشند. برای ایجاد یک برنامه درمانی، کار درمانگر ها، مهارتهای حرکتی ، درک و مهارتهای حرکتی دهانی کودک را ارزیابی می کنند.

کاردرمانی می تواند به چنین فعالیت هایی کمک کند:

• برس زدن موها
• مسواک زدن دندان ها
• بستن زیپ ها
• باز کردن درب شیشه ها
• برداشتن اشیای کوچک
• استفاده از قیچی
• نوشتن

کاردرمانی به کودکان امکان می دهد این حرکات را انجام دهند تا بتوانند زندگی مستقلی داشته باشند. مهارت هایی مانند موقعیت یابی ، رسیدن ، گرفتن و رها کردن اشیا معمولاً در حین کار درمانی تمرین می شوند.

بسیاری از کودکان مبتلا به فلج مغزی دارای اختلالات حسی هستند که این می تواند رشد مهارت های حرکتی را برای آنها دشوار کند و کاردرمانگران به کودکان کمک می کنند تا بر روی بهبود این اختلالات کار کنند. کاردرمانی برای کودکان نیز معمولاً شامل نوعی بازی برای حفظ انگیزه و ترغیب آنها به شرکت در فعالیت ها است.

حتما مطالعه کنید:زندگی یک بزرگسال مبتلا به فلج مغزی

گفتاردرمانی برای فلج مغزی

آسیب مغزی می تواند قسمت هایی از مغز را تحت تاثیر قرار دهد که گفتار و عضلات دهان را کنترل می کنند. بسیاری از بیماران فلج مغزی به دلیل آسیب مغزی دچار مشکلات گفتاری می شوند.

گفتاردرمانی می تواند به کودکان بیاموزد که چگونه ارتباط موثرتری برقرار کنند. گفتاردرمانگران می توانند مشکلات گفتاری را تشخیص دهند و به بهبود زبان و سایر مهارت های دهانی کودک کمک کنند.

گفتاردرمانی همچنین می تواند مشکلاتی را که توانایی غذا خوردن کودک را تحت تأثیر قرار می دهند ، برطرف کند. بسیاری از کودکان مبتلا به فلج مغزی برای حفظ وزن سالم مشکل دارند زیرا جویدن یا بلعیدن غذا برایشان سخت است. تمرینات حرکتی دهانی می تواند توانایی جویدن و بلعیدن غذا را در آنها بهبود بخشد.

داروهای فلج مغزی

برای کمک به مدیریت وضعیت بیماران فلج مغزی اغلب داروهای مختلفی به آنها تجویز می شود. داروها می توانند به مدیریت مشکلات حرکتی و مشکلات ثانویه که به دلیل فلج مغزی ایجاد می شوند ، کمک کنند.

انواع داروهای تجویز شده برای درمان این بیماری بسته به علائم کودک متفاوت است. پزشکان تشخیص می دهند که کدام دارو به طور موثر علائم کودک شما را درمان کرده و از عوارض جانبی غیر ضروری جلوگیری می کند.

از داروهای فلج مغزی می توان برای درمان موارد زیر استفاده کرد:

• رفلکس اسید
• بی اختیاری
• حرکت غیر ارادی
• اختلالات تنفسی
• تشنج
• اسپاستیسیتی یا سفتی اندام
• لرزش

داروهایی که می توانند سفتی عضلات را کاهش دهند ممکن است برای بهبود توانایی های عملکردی ، درمان درد و مدیریت عوارض مربوط به اسپاسم عضلات یا سایر علائم فلج مغزی نیز استفاده شوند.

تزریق های عضله یا عصب

برای درمان سفت شدن یک عضله خاص ، پزشک ممکن است تزریق سم بوتولینوم یا همان onabotulinumtoxinA (بوتاکس ، دیسپورت) یا یک ماده دیگر را توصیه کند. کودک شما تقریباً هر سه ماه یک بار به آمپول احتیاج دارد.

عوارض جانبی می تواند شامل درد در محل تزریق و علائم خفیف شبیه به آنفولانزا باشد. از دیگر عوارض جانبی جدی می توان به دشواری در تنفس و بلع اشاره کرد.

شل کننده های عضلانی دهان

از داروهایی مانند دیازپام (والیوم) ، دانترولن (دانتریوم) ، باكلوفن (گابلوفن ، لیورسال) و تیزانیدین (زانافلكس) اغلب برای شل كردن عضلات استفاده می شود.

دیازپام خطر ایجاد وابستگی دارد ، بنابراین برای استفاده طولانی مدت توصیه نمی شود. عوارض جانبی این داروها شامل خواب آلودگی ، تغییرات فشار خون و خطر آسیب کبدی است که نیاز به نظارت دارد.

در برخی موارد ، باکلوفن ز طریق یک لوله تزریق به نخاع پمپ می شود. پمپ با جراحی در زیر پوست شکم کاشته می شود.

همچنین ممکن است به کودک شما داروهایی برای کاهش ریزش آب دهانش تجویز شود - احتمالاً تزریق بوتاکس در غدد بزاقی انجام شود.

عمل های جراحی فلج مغزی

برای کاهش سفتی عضلات یا اصلاح ناهنجاری های استخوانی ناشی از اسپاسم ممکن است به جراحی نیاز باشد. این درمان های جراحی عبارتند از:

• جراحی ارتوپدی. کودکانی که دچار انقباض شدید یا تغییر شکل بدن هستند ممکن است نیاز به جراحی در استخوان ها یا مفصل هایشان داشته باشند تا دست ها ، ران ها یا پاها در موقعیت صحیح خود قرار گیرند. روش های جراحی همچنین می توانند عضلات و تاندون هایی را که با انقباض کوتاه می شوند ، بلند تر کنند. این اصلاحات می تواند درد را کاهش داده و تحرک را بهبود بخشد. این روش ها همچنین می توانند استفاده از واکر ، بریس یا عصا را آسان تر کنند.

• برش رشته های عصبی (ریزوتومی پشتی انتخابی). در برخی موارد حاد ، اگر درمان های دیگر کمکی نکرده باشد ، جراحان ممکن است اعصاب عضلات اسپاستیک را در روشی به نام ریزوتومی پشتی انتخابی قطع کنند. این کار باعث شل شدن عضله و کاهش درد می شود ، اما می تواند باعث بی حسی شود.

درمان جایگزین برای فلج مغزی

چندین گزینه درمانی جایگزین در دسترس کودکانی است که ممکن است به گزینه های درمانی سنتی مانند فیزیوتراپی، کاردمانی و گفتاردرمانی علاقه ای نشان ندهند. پزشک کودک شما ممکن است گزینه درمانی جایگزینی را به برنامه درمانی فعلی کودک شما اضافه کند یا از آن به عنوان جایگزینی برای درمان سنتی استفاده کند.

انواع درمان جایگزین برای درمان فلج مغزی عبارتند از:

• طب سوزنی
• آب درمانی
• هیپوتراپی (اسب درمانی)
• موسیقی درمانی

درمان جایگزین بر مهارت های حرکتی ظریف و تحرک کلی متمرکز است و همان اهداف گزینه های درمانی سنتی را دنبال می کند. یک متخصص مغز می تواند بهترین گزینه های درمانی مناسب کودک شما را برای بهبود و مدیریت علائم وی توصیه کند. این روشهای جایگزین به عنوان یک اقدام بالینی محسوب نمی شوند.

به عنوان مثال ، درمان اکسیژن هایپرباریک با وجود شواهد محدودی از مزایای آن به طور فزاینده ای در درمان فلج مغزی در حال استفاده است. آزمایشات کلینیکی کنترل شده بر روی روشهای درمانی مانند اکسیژن درمانی هایپرباریک ، تمرینات ورزشی مقاومتی با استفاده از لباسهای مخصوص ، کمک کننده های تکمیل حرکت برای کودکان و اشکال خاصی از تحریک الکتریکی تا کنون بی نتیجه بوده یا هیچ فایده ای نداشته اند.

درمان سلول های بنیادی به عنوان یک روش درمانی برای فلج مغزی در حال بررسی است ، اما تحقیقات هنوز در حال بررسی ایمنی و اثربخشی این روش است.

روش های درمانی برای سایر بیماری های مرتبط با فلج مغزی

بسیاری از کودکان مبتلا به فلج مغزی در نتیجه آسیب مغزی خود به بیماری های همزمان دیگری مبتلا می شوند. هر یک از این مشکلات باید به سرعت درمان شوند تا از وخیم تر شدن شرایط جلوگیری شود و به کودک شما کمک کند بهترین کیفیت زندگی را داشته باشد.

صرع

صرع نوعی اختلال است که با تشنج و از دست دادن هوشیاری مشخص می شود. طبق اظهار CDC ، تقریباً 42٪ کودکان مبتلا به فلج مغزی از صرع رنج می برند ، اختلالی که با تشنج مکرر مشخص می شود.

از آنجا که شدت حملات می تواند متفاوت باشد ، هر مورد نیاز به یک رویکرد خاصی برای مدیریت آن دارد. دارو رایج ترین درمان صرع است. در موارد شدیدتر ممکن است به جراحی نیاز باشد.

ناتوانی های فکری

آسیب مغزی که باعث فلج مغزی می شود می تواند سایر نقاط مغز که مسئول شناخت هستند را نیز تحت تأثیر قرار دهد و منجر به ناتوانی های ذهنی شود.

براساس اظهار بنیاد فلج مغزی ، تقریباً 50 درصد از كودكان مبتلا به فلج مغزی از نظر عقلی دچار ناتوانی هستند. شدت ناتوانی ذهنی در کودکان مبتلا به فلج مغزی می تواند متفاوت باشد. درمان فلج مغزی برای معلولیت های ذهنی معمولاً شامل ترکیبی از دارو و رفتار درمانی است.

هیدروسفالی

هیدروسفالی نوعی بیماری نادر است که در اثر تجمع مایع مغزی نخاعی (CSF) در جمجمه ایجاد می شود. مقدار بیش از حد CSF می تواند باعث افزایش غیر طبیعی اندازه سر شود که می تواند کشنده باشد.

طبق پژوهش بیمارستان کودکان UCLA Mattel ، هیدروسفالی در امریکا در 2 مورد از هر 1000 تولد رخ می دهد. این بیماری با کاشت دریچه هایی برای تخلیه CSF اضافی از جمجمه درمان می شود.

مشکلات گوارش

کودکانی که دچار مشکل جویدن و بلع هستند ممکن است به بیماری های گوارشی مبتلا شوند. آنها برای یادگیری نحوه غذا خوردن موثر به درمان نیاز دارند.

ریفلاکس اسید یک مشکل شایع در کودکان مبتلا به فلج مغزی است و در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارضی مانند ذات الریه یا ازوفاژیت شود. ریفلاکس اسید را معمولاً می توان با استفاده از تکنیک های خاص غذا خوردن و دارو کنترل کرد.

عفونت های ادراری

عفونت ادراری در کودکان مبتلا به فلج مغزی بسیار شایع است. کودکان مبتلا به فلج مغزی به دلیل عدم کنترل عضلات ، اغلب با مشکل کنترل مثانه و یبوست دست و پنجه نرم می کنند. والدین می توانند با حمام بردن های مکرر و تعویض پوشک از بروز عفونت ادراری در آنها جلوگیری کنند.

اختلال بینایی / شنوایی

صدمات مغزی در قبل ، حین یا بعد از تولد نیز بسته به ناحیه آسیب دیده در مغز ممکن است باعث کاهش بینایی یا شنوایی شوند.

درمان مشکلات بینایی می تواند شامل تخلیه آب مروارید ، اصلاح انحراف چشم یا تجویز عینک باشد. مشکلات شنوایی را می توان با کمک سمعک یا کاشت حلزون درمان کرد.

مشکلات دندانی

کودکان مبتلا به فلج مغزی آتتوئید ممکن است دچار مشکلات دندانی شوند. عدم توانایی در کنترل حرکت عضلات در دهان می تواند مشکلاتی مانند اوربایت ، آندربایت ، پوسیدگی دندان و نقص مینای دندان را ایجاد کند. جراحان دهان و دندان و متخصصین ارتودنسی می توانند این مشکلات دندانی را برطرف کنند.

کنار آمدن با وضعیت و دریافت کمک و پشتیبانی

وقتی کودک به یک بیماری ناتوان کننده مبتلا می شود ، کل خانواده با چالش های جدیدی روبرو می شوند. در اینجا چند نکته برای مراقبت از کودک و خودتان آورده شده است:

• استقلال کودک خود را تقویت کنید. هرگونه تلاش جهت استقلال را ، هرچند اندک ، تشویق کنید.
  طرفدار فرزند خود باشید. شما قسمت مهمی از تیم مراقبت های بهداشتی کودک خود هستید. از اینکه از طرف فرزندتان صحبت کنید یا از پزشکان ، درمانگران و معلمان او سوالات سخت بپرسید، نترسید.
• به دنبال پشتیبانی باشید. یک حلقه حمایتی می تواند کمک زیادی به شما و خانواده تان در کنار آمدن با فلج مغزی و اثرات آن کند. به عنوان یک پدر یا مادر ، ممکن است نسبت به ناتوانی فرزند خود احساس غم و اندوه و گناه کنید.

پزشک شما می تواند به شما کمک کند تا گروه های پشتیبانی ، سازمان ها و خدمات مشاوره ای را در جامعه خود پیدا کنید. =برنامه های پشتیبانی خانواده ، برنامه های مدرسه و مشاوره هم می تواند برای کودک مفید باشد.

آماده شدن برای ویزیت متخصص

اگر کودک شما دچار فلج مغزی است ، اطلاعات مورد نیاز شما در مورد مشکل کودک می تواند در خصوص شدت معلولیت ، زمان شروع علائم و نشانه های او و مشکلات و ریسک های دوران بارداری یا زایمان شما باشد.

در اینجا برخی از اطلاعات کمک کننده به شما جهت آمادگی در ویزیت توسط متخصص آورده شده است.

لیستی از این موارد تهیه کنید:

• علائم نگران کننده شماو زمان شروع آنها
• تمام داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که کودک شما مصرف می کند ، همراه با دوز آنها
• سابقه پزشکی کودک شما ، از جمله سایر بیماری هایی که برای او تشخیص داده شده است
• سوالاتی که می خواهید از پزشک خود بپرسید

در صورت امکان یکی از اقوام یا دوستان خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند بعدا بتوانید اطلاعات دریافتی را به خاطر آورید.

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

• فرزند من به چه آزمایشهایی نیاز دارد؟
• چه زمانی از نتایج آزمایشات مطلع خواهیم شد؟
• چه متخصصانی را باید ببینیم؟
• چگونه سلامت و رشد فرزند من را کنترل خواهید کرد؟
• آیا می توانید مطالب آموزشی و خدمات پشتیبانی محلی در مورد فلج مغزی پیشنهاد کنید؟
• آیا می توانیم درمان کودک را از طریق یک برنامه چندگانه که همه نیازهای او را در یک ویزیت مدیریت میکند مانند کلینیک فلج مغزی دنبال کنیم؟

چه انتظاری از پزشک خود داشته باشید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی خواهد پرسید از جمله:

• چه نگرانی هایی در مورد رشد و پیشرفت فرزند خود دارید؟
• کودک شما چقدر خوب غذا می خورد؟
• کودک شما چگونه به لمس پاسخ می دهد؟
• آیا تمایل به استفاده از یک طرف بدن را مشاهده می کنید؟
• آیا کودک شما به نقاط عطف های خاصی مانند غلتیدن ، فشار دادن به سمت بالا ، نشستن ، خزیدن (چهار دست و پا رفتن) ، راه رفتن یا حرف زدن رسیده است؟

دریافت غرامت مالی برای فلج مغزی

درمان فلج مغزی می تواند هزینه بالایی داشته باشد که بسیاری از خانواده ها امکان پرداخت آن را ندارند. خوشبختانه منابع مالی زیادی برای کمک به شما در پرداخت هزینه های درمانی فرزندتان در دسترس است.

اگر فکر می کنید می توانسته اید از وضعیت فرزندتان جلوگیری کنید و این مشکل ناشی از سهل انگاری پزشکی بوده ، می توانید اقدامات قانونی انجام دهید و جهت پرداخت هزینه های فلج مغزی فرزند خود، غرامت و جبران مالی دریافت کنید.

برای دریافت مشاوره رایگان در مورد درمان فلج مغزی و رزرو وقت می توانید با شماره های 09362020364، 02166013282 و یا شماره واتساپ 09364904632 تماس حاصل فرمایید‌. کلینیک رسش همیشه پاسخگو و در کنار شما هستیم .