آشنایی کامل با فلج مغزی اسپاستیک

فلج مغزی اسپاستیک چیست ؟

فلج مغزی اسپاستیک شایع ترین نوع فلج مغزی است. عضلات افرادی که دچار فلج مغزی اسپاستیک هستند سفت به نظر می رسند و ممکن است حرکات آنها سفت و تند به نظر برسد.

اسپاستیسیتی نوعی هایپرتونی یا افزایش تون عضلانی است. این منجر به سفتی عضلات می شود که می تواند حرکت را دشوار یا حتی غیرممکن کند.

• عضلات سفت می شوند زیرا پیام ها به عضلات به اشتباه از طریق قسمت آسیب دیده مغز ارسال می شوند.
• وقتی یک عضله تحت تأثیر اسپاستیسیتی قرار می گیرد ، هرچه اندام سریعتر حرکت کند ، سفت تر به نظر می رسد.
• اسپاستیسیته در نتیجه آسیب دیدگی رشته های عصبی مغز و نخاع است که راه های کورتیکوسپینال و راه های کورتیکوبولبار نامیده می شوند.
• اسپاستیسیته در بیماری های مختلفی از جمله فلج مغزی ، آسیب مغزی تروماتیک ، آسیب نخاعی ، سکته مغزی و مولتیپل اسکلروزیس دیده می شود.
• افراد ممکن است در حرکت از یک موقعیت به موقعیت دیگر و کنترل عضلات تک یا گروه های عضلانی مورد نیاز برای انجام کارهای خاص مانند دست زدن به اشیا یا صحبت کردن مشکل داشته باشند.

حتما مطالعه کنید : فلج مغزی آتتوئید ، دلایل، علائم و درمان

علت اسپاستیسیتی چیست؟

در فلج مغزی ، اسپاستیسیته به دلیل آسیب دیدن غشای حرکتی مغز در پیش ، حین یا بعد از تولد است.

اسپاستیسیته چگونه است؟

اسپاستیسیته ممکن است بر روی هر کدام از گروه عضلانی در بدن تأثیر بگذارد ، با این وجود الگوهای متداولی وجود دارد که در فلج مغزی مشاهده می شوند.

تأثیر روی اندام فوقانی (بازوها و دست ها)

اگر اسپاستیسیته روی یک یا هر دو بازو تأثیر بگذارد ، منجر به موارد زیر می شود:

• انحنای آرنج (آرنج خم شده)
• انحنای مچ دست (مچ دست خم شده )
• انحنای انگشتان (انگشتان مشت)

اسپاستیسیته در این نواحی می تواند منجر به مشکلاتی در انجام کارهایی شود که دست و بازو را درگیر می کنند:

• لباس پوشیدن
• توالت رفتن و شستن خود
• خوردن یا آشامیدن
• نوشتن
• کار با اشیا

حتما مطالعه کنید : 11 نکته ای که باید در مورد فلج مغزی بدانید

همچنین ممکن است بر توانایی فرد در استفاده از بازوها برای تعادل تأثیر بگذارد که می تواند به مشکل در ایستادن و راه رفتن منجر شود.

تأثیر روی اندام تحتانی (پاها)

اگر اسپاستیسیته روی یک یا هر دو پا تأثیر بگذارد ، می تواند منجر به موارد زیر شود:

• انحنای ران (که باعث می شود هنگام خوابیدن پا به سمت بالا بلند شود یا در حالت ایستاده بدن به جلو خم شود)
• جمع كردن یا حالت قیچی ران ها (كه باعث جمع شدن پاها می شود)
• انحنای زانوها (ایجاد تغییراتی در وضعیت ایستادن فرد)
• حالت پای اکوینوواروس ( که انگشتان پا به سمت پایین و داخل قرار میگیرند و پاشنه از زمین جدا می شود – این مشکل نتیجه گرفتگی عضلات ساق پا است)

اسپاستیسیته در عضلات یک یا هر دو پا ممکن است توانایی فرد را در موارد زیر تحت تأثیر قرار دهد

• صاف ایستادن
• صاف نشستن
• انتقال از یک مکان به مکان دیگر
• حرکت و تغییر وضعیت در رختخواب
• راه رفتن و دویدن

حتما مطالعه کنید : آشنایی کامل با زندگی یک بزرگسال مبتلا به فلج مغزی

تأثیر بر گفتار

اسپاستیسیته همچنین می تواند در عضلات کوچکتر یا گروه های عضلانی مانند زبان ، عضلات صورت یا تار های صوتی وجود داشته باشد. اسپاستیسیته در این مناطق می تواند منجر به موارد زیر شود:

• حرکات آهسته دهان که دقیق نیستند و به تلاش زیادی نیاز دارند (خوردن و آشامیدن نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد)
• صداهای گفتاری که مبهم هستند
• صدایی که ممکن است خفه یا خش دار به نظر برسد

این می تواند توانایی فرد در برقراری ارتباط با استفاده از گفتار را تحت تأثیر قرار دهد و ممکن است به معنی استفاده از روشهای جایگزین ارتباطی (مانند تصاویر ، اشارات یا دستگاههای تولید صدا) باشد.

چه چیزی می تواند با گذشت زمان تغییر کند؟

اگرچه آسیبی به مغز که باعث اسپاستیسیته شده است با گذشت زمان تغییری نمی کند ، اما اثرات اسپاستیسیته بر روی بدن می تواند منجر به تغییراتی شود. اثرات اسپاستیسیته در طول زمان:

• تغییر در بافت های نرم (عضلات ، تاندون ها و رباط ها) که منجر به سفتی عضله می شود، آتروفی (زوال یا تحلیل رفتن عضله) و فیبروز (تغییر در خصوصیات رشته های عضلانی)
• عضلاتی که تحت تأثیر اسپاستیسیته قرار می گیرند ، در کشیده شدن ، به منظور همگام شدن با رشد استخوان ، مشکل دارند - در نتیجه عضلات کوتاه تر از حد معمول می شوند. این از رسیدن مفصل به دامنه کامل حرکتی طبیعی خود جلوگیری می کند و به آن کانترکچر یا انقباض گفته می شود.
• عضلات کوتاه شده و منقبض شده می توانند تغییرات استخوانی بدن را بدنبال داشته و منجر به تغییر شکل استخوان مانند اسکولیوز ستون فقرات و دررفتگی مفصل ران شوند.
• درد - فعالیت بیش از حد مداوم در عضلات اسپاستیک می تواند باعث درد در عضله شود. همچنین درد می تواند در نتیجه تغییر در وضعیت مفصل و تغییر شکل در اثر کشش غیرعادی عضله اسپاستیک ایجاد شود.

حتما مطالعه کنید : آموزش زندگی با بیماران فلج مغزی رو از دست ندهید.

اسپاستیسیته چگونه ارزیابی می شود؟

ارزیابی دقیق و جامع در تعیین وجود ، شدت و تأثیر اسپاستیسیته مهم است. همچنین در ارزیابی پاسخ فرد به درمان اسپاستیسیته نیز مهم است. هنگام ارزیابی اسپاستیسیته ، یک پزشک بالینی موارد زیر ارزیابی می کند

• کدام عضلات تحت تأثیر اسپاستیسیته قرار می گیرند
• شدت اسپاستیسیته در هر یک از عضلات آسیب دیده چقدر است
• چگونه فرد قادر به کنترل عضلات خود است (آیا می تواند عضلات منفرد را فعال کند ، آیا می تواند به طور ارادی عضلات خود را کنترل کند تا وظایف عملکردی را انجام دهد)
• هرگونه اثر ثانویه اسپاستیسیته (مانند انقباض) که بر توانایی فرد در انجام وظایف عملکردی تأثیر می گذارد.

یک پزشک بالینی همچنین موارد زیر را انجام خواهد داد.

1. یک معاینه بالینی شامل معاینه با دست برای تشخیص سفتی در هنگام حرکت اندام ، اندازه گیری دامنه حرکات مفاصل ، قدرت و ...
2. ارزیابی عملکردی شامل مشاهده فرد در حال انجام فعالیتهای روزمره را در یک محیط طبیعی با یا بدون استفاده از تجهیزات یا وسایل کمکی دیگر (مانند استحمام ، لباس پوشیدن ، نشستن ، راه رفتن ، بالا رفتن از پله)

برای دریافت مشاوره رایگان در مورد فلج مغزی اسپاستیک و رزرو وقت می توانید با شماره های 09362020364، 02166013282 و یا شماره واتساپ 09364904632 تماس حاصل فرمایید‌. کلینیک رسش همیشه پاسخگو و در کنار شما هستیم .