علائم ام اس خوش خیم (خفیف ) و راه های درمان آن

مولتیپل اسکلروزیس (MS) اختلالی طولانی‌مدت است که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن به سیستم عصبی مرکزی (CNS) حمله کند. این بیماری با پیشرفتش، به‌طور دائمی به سلول‌های عصبی مغز و نخاع آسیب می‌رساند. این حالت ارتباط مغز شما با بقیه بدن را مختل می‌کند که به معنای تغییر در نحوه حرکت و عملکرد بدن شما است و منجر به علائمی مانند موارد زیر می‌شود:

• لرزش
• بی‌حسی
• سرگیجه
• سختی در راه رفتن
• مشکل بینایی
• مشکلات مثانه 

هیچ درمانی برای بیماری ام اس وجود ندارد، اما MS خوش خیم خفیف‌ترین شکل این بیماری است.

تنها چیزی که درمورد افراد مبتلا به ام اس یکسان است، این است که همه آن‌ها می‌خواهند به‌صورت نرمال زندگی کنند. در این فیلم به‌صورت کامل درمورد علائم ام اس صحبت شده است پیشنهاد می‌کنم تا آخر تماشا کنید.

ام اس خوش خیم یعنی چه؟

متخصصان مغز و اعصاب یا پزشكانی كه بر روی مغز و سیستم عصبی مطالعه می‌كنند، زمانی ام اس شما را خفیف یا خوش خیم می‌نامند که بعد از چندین سال ابتلا به ام اس، بیشتر توانایی بدن خود را حفظ کرده باشید.

فقط حدود 5٪ تا 10٪ مبتلایان به ام اس این نوع از بیماری را دارند، اما مدتی طول می‌کشد تا به تشخیص رسمی برسید.

پیشنهاد می کنم حتما مطالعه کنید : ام اس در مردان (علائم، عوامل خطر و درمان این بیماری) 

ام اس خفیف چگونه تشخیص داده می‌شود؟

بیماری ام اس خوش خیم نوعی بیماری ام اس عودکننده-فروکش کننده است. نوعی از بیماری است که در آن علائم جدید یا عودکننده بسیار خفیف هستند یا برای مدت‌طولانی عود نمی‌کنند. به همین دلیل پزشکان برای تشخیص آن مدت‌طولانی منتظر می‌مانند.

اما حدود 15 سال پس از تشخیص اولیه ام اس، پزشک شما می‌تواند تشخیص دهد که این بیماری خوش خیم است یا خیر. پزشکان از MRI و مقیاس وضعیت ناتوانی گسترده (EDSS) استفاده می‌کنند تا بفهمند شما چقدر از نظر جسمی ضعیف هستید. این تست 15 تا 30 دقیقه طول می‌کشد.

امتیاز EDSS از 0 که به معنی معاینه عصبی طبیعی است شروع می‌شود و تا 10 که به معنی مرگ بر اثر ام اس است ادامه دارد. امتیازات EDSS که 3 یا پایین‌تر از 3 هستند به این معنی هستند که در عملکرد بدن شما تغییراتی ایجاد شده است، اما هنوز هم می‌توانید راه بروید. اگر نمره EDSS شما 3 یا پایین‌تر باشد و حداقل 10 سال از اولین علائم ام اس شما گذشته باشد، پزشکان ام اس خوش خیم را تشخیص می‌دهند.

حتما مطالعه کنید : تشخیص ام اس با آزمایش خون و علائم نشان دهنده این بیماری 

علائم چگونه در ام اس خوش خیم پیشرفت می‌کنند؟

ام اس خوش خیم به این معنی نیست که علائمی نخواهید داشت. بیماری مولتیپل اسکلروزیس بسیار غیرقابل پیش‌بینی است. بنابراین برای پزشکان دشوار است که روش دقیق پیشرفت بیماری را مشخص کنند. گاهی‌اوقات، به‌طور آرام و ملایم پیشرفت می‌کند اما در مواقع دیگر، تغییر رویه می‌دهد و خیلی سریع پیشرفت می‌کند.

اما اگر به ام اس خفیف یا خوش خیم مبتلا باشید، ممکن است برخی از علائم زیر را داشته باشید؛ حتی اگر بتوانید راه بروید و بیشتر بدن شما هنوز به‌خوبی کار کند:

• خستگی
• اسپاسم عضلات
• مشکلات بینایی
• بی‌حسی و گزگز
• مشکل حافظه
• مشکلات تمرکز

همچنین ممکن است گاهی‌اوقات احساس افسردگی کنید اما درمان می‌تواند به شما کمک کند.

حتما مطالعه کنید : 20 نشانه اولیه ام اس و علائم معمول آن 

درمان ام اس خوش خیم

هیچ درمانی برای بیماری ام اس وجود ندارد، اما دارو می‌تواند سرعت بیماری را کاهش دهد. سایر داروها می‌توانند به شما در مدیریت علائم کمک کنند. اگر فکر می‌کنید ممکن است مبتلا به ام اس خوش خیم باشید با پزشک خود صحبت کنید. آن‌ها می‌توانند برای شما درخواست MRI بدهند تا ببینند آیا به ام اس مبتلا هستید یا خیر.

اگر قبلاً تشخیص ام اس داده شده‌اید، با پزشک خود درمورد رژیم غذایی و برنامه ورزشی صحبت کنید که به شما در کنترل بیماری و داشتن زندگی با کیفیت تر کمک کند.

حتی وقتی شرایط را تحت کنترل دارید، باید معاینات منظم با پزشک خود را ادامه دهید. تشخیص ام اس خوش خیم تنها سنجشی از تجربه شما در ارتباط با بیماری ام اس تا همان لحظه است و نمی‌توانید پیش‌بینی کنید که بیماری چگونه پیشرفت می‌کند.

راهکارهای درمان دوره عود

پزشک ممکن است داروهایی را برای درمان علائم ام‌ اس در هنگام دوره عود تجویز کند که در ادامه به توضیح آن‌ها می‌پردازیم:

کورتیکواستروئیدها

پزشک ممکن است در ابتدا کورتیکواستروئیدها را به‌صورت داخل وریدی تجویز کرده و در دوره بعدی کورتیکواستروئیدهای خوراکی را توصیه می‌کند. نمونه‌ای از این داروها متیل پردنیزولون (مدرول) است. داروها ممکن است باعث تسریع بهبودی فرد پس از حملات ام‌اس شوند، اما نتیجه طولانی‌مدت بیماری را تغییر نمی‌دهند.

تبادل پلاسما (پلاسمافرزیس)

پلاسمافرزیس شامل گرفتن خون از بدن بیمار توسط پزشک و جداسازی اجزای آن برای خارج کردن پلاسما است. سپس پزشک بقیه خون را به همراه پلاسمای جایگزین به بدن منتقل می‌کند.

درمان‌های اصلاح‌کننده بیماری

پزشک ممکن است درمان‌های تزریقی، انفوزیونی یا خوراکی را تجویز کند. او ممکن است ترکیبی از دو مورد از این درمان‌ها یا هر سه را توصیه کند.

داروهای تزریقی

این داروها شامل داروهای اینترفرون بتا و گلاتیرامر استات (کوپاکسون) هستند.

پزشکان معمولاً داروهای اینترفرون بتا را برای درمان ام‌اس تجویز می‌کنند. این داروها بر اینترفرون‌ها که مولکول‌های سیگنالی هستند که سلول‌های ایمنی را تنظیم می‌کنند، تأثیر می‌گذارند.

گلاتیرامر استات تعادل سلول‌های ایمنی بدن را تغییر می‌دهد، اگرچه برای تعیین عملکرد دقیق آن‌ها به مطالعات بیشتری نیاز است.

درمان‌های انفوزیونی

این درمان‌ها شامل ناتالیزومب (تایسبری) و اوکرلیزومب (آکرووس) هستند.

پزشک ناتالیزومب را به‌صورت داخل وریدی و ماهانه تجویز می‌کند. این داروها با جلوگیری از ورود سلول‌های سیستم ایمنی به نخاع و مغز عمل می‌کنند.

بیماران مبتلا به ام‌اس هر 6 ماه یک‌بار نیاز به تزریق داخل وریدی اوکرلیزومب دارند. این داروها سلول‌های ایمنی در گردش را هدف قرار می‌دهند که آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کنند که در ایجاد ضایعات ام‌اس نقش دارند.

درمان‌های خوراکی

این داروها شامل فینگولیمود (گیله نیا) و دی متیل فومارات (تکفیدرا) می‌باشند. 

فینگولیمود دارویی است که یک بار در روز مصرف می‌شود و از خروج گلبول‌های سفید خون به نام لنفوسیت‌ها از غدد لنفاوی و ورود به مغز، خون و نخاع جلوگیری می‌کند.

بیمار باید دو بار در روز دی متیل فومارات مصرف کند. اما کارشناسان مکانیسم دقیق این دارو را نمی‌دانند.

مدیریت علائم

برخی از شایع‌ترین علائم مرتبط با ام‌اس خوش‌خیم شامل خستگی، افسردگی و اختلال شناختی هستند. بیمار می‌تواند این علائم را به روش‌های زیر مدیریت کند.

خستگی

بیمار می‌تواند برنامه فعالیت بدنی روزانه با شدت خفیف تا متوسط را دنبال کند. این برنامه ممکن است به کاهش خستگی کمک کند، اگرچه بیمار باید از ورزش بیش‌ازحد خودداری کند.

همچنین ممکن است فرد با انجام کاردرمانی،‌ خستگی را کاهش دهد. کاردرمانگر ممکن است به فرد کمک کند راه رفتن را با استفاده از وسیله کمکی به روشی که انرژی فیزیکی را ذخیره می‌کند، یاد بگیرد.

داروهایی مانند مودافینیل (پروویجیل)، آمانتادین (Gocovri) و متیل فنیدات (ریتالین) نیز ممکن است خستگی را کاهش دهند.

افسردگی

معمولاً افراد مبتلا به ام‌اس دچار افسردگی می‌شوند. درمان معمولاً شامل درمان شناختی‌رفتاری و داروهای ضدافسردگی انتخابی مهارکننده بازجذب سروتونین (SSRI) است. داروهای ضدافسردگی انتخابی مهارکننده بازجذب سروتونین نسبت به سایر داروهای ضدافسردگی کمتر باعث خستگی می‌شوند.

اختلال شناختی

بیمار مبتلا به ام‌اس ممکن است در توانایی خود برای تفکر واضح و سریع دچار افت شده و در حافظه خود دچار مشکل شود. این مشکلات تا سه‌چهارم بیماران مبتلا به ام‌اس را تحت تأثیر قرار می‌دهد. داروهایی مانند دونپزیل (آریسپت) ممکن است برای برخی بیماران مفید باشد.

آیا ام ‌اس خوش ‌خیم می‌تواند به نوع غیرخوش‌خیم تبدیل شود؟

بله، ام‌ اس خوش‌ خیم می‌تواند به نوع غیرخوش‌خیم تبدیل شود. محققانی که مطالعه‌ای 10 ساله بر روی افراد زیر 50 سال با ام ‌اس خوش‌ خیم انجام دادند، دریافتند که 60٪ از شرکت‌کنندگان سطح EDSS  (مقیاس ناتوانی عملکردی) خود را در سطح 3 یا پایین‌تر حفظ کردند. بر اساس تعریف، بیماری ام ‌اس در این افراد خوش ‌خیم باقی ماند.

این یافته نشان می‌دهد که حدود 40٪ از افراد مبتلا به ام ‌اس خوش ‌خیم ممکن است حتی پس از چندین سال «فروکش کردن بیماری»، پیشرفت بیماری را تجربه کنند.

پس از هر عود، ممکن است علائم جدیدی از ام ‌اس ظاهر شوند. عود بیماری می‌تواند باعث ایجاد ضایعات جدیدی شود که بسته به محل آن‌ها، ممکن است علائم رایج ام ‌اس مانند لرزش و اسپاسم عضلانی را به وجود آورد. بااین‌حال، گاهی‌اوقات ضایعات جدید می‌توانند بدون ایجاد هیچ علامتی ظاهر شوند.

ازآنجایی‌که ام ‌اس، اختلالی بسیار غیرقابل پیش‌بینی است، ام ‌اس خوش‌خیم ممکن است به نوع غیرخوش‌خیم تبدیل شود یا نشود؛ زیرا این بیماری هر فرد را به شیوه‌ای متفاوت تحت تأثیر قرار می‌دهد. 

چشم‌انداز

اگرچه تشخیص و چشم‌انداز ام‌اس خوش‌خیم نامشخص هستند، اما چند نکته وجود دارند که باید در نظر داشته باشید:

• علائم خفیف در زمان تشخیص لزوماً نشان‌دهنده ام‌ اس خوش‌ خیم نیستند.
• ام‌ اس خوش‌ خیم در زمان تشخیص اولیه قابل شناسایی نیست و ممکن است حدود 15 سال طول بکشد تا تشخیص بیماری انجام شود.
• دوره ام‌ اس غیرقابل پیش‌بینی است و داشتن ام‌ اس خوش‌ خیم به این معنا نیست که بیماری نمی‌تواند به شکل شدیدتری پیشرفت کند.

ام اس نوعی بیماری قابل کنترل است و در صورتی که به هر نوع از آن مبتلا هستید بهتر است به کلینیک توانبخشی رسش مراجعه کرده و با کمک کادر درمانی بهترین روش درمان بیماری را انتخاب کنید.

برای دریافت مشاوره رایگان و رزرو وقت می توانید با شماره های 09362020364، 02166013282 و یا شماره واتساپ 09364904632 تماس حاصل فرمایید‌. کلینیک رسش همیشه پاسخگو و در کنار شما می باشد.

منابع

medicalnewstoday.com

webmd.com